Vinatoare si pescuit in Romania

de **florin.t** pe 20 Mai 2006, 17:48

As vrea sa avertizati oamenii si cu privire la problemele care pot aparea in cazul consumului de alcool atunci cand fac efort, in cazul in care stau la panda in conditii vitrege : temperaturi scazute, cand stau in apa mult timp (chiar izolati cu izopren); cum se poate acorda primul ajutor in caz de muscaturi de animale : serpi,vulpi, mistreti, lupi, ursi, etc . Ce nu trebuie sa facem atunci cand un coleg prezinta o sangerare abundenta, cand a fost ranit cu alice, etc .

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 29 Mai 2006, 15:00

eu zic sa incepem cu cele mai frecvente si anume
PLAGILE
pot fii produse de o multitudine de cauze,iar cele mai frevcvente la vanatoare sunt cele produse prin intepare sau taiere,iar cel mai rar (din fericire) prin impuscare

INTEPARE SAU TAIERE
_intotdeauna in cazul unei oricarui tip de hemoragie primul pas este compresiunea directa pe plaga apoi aplicarea unui pansament compresiv(garou) si neaparat deplasarea la cea mai apropiata unitate medicala pentru evaluare,toaletarea plagii,decontaminare si sutura
_intotdeauna in cazul aplicarii unui garou este obligatoriu retinerea orei la care s-a aplicat si comunicarea ei medicului curant

IMPUSCARE
_IN GENERAL SUNT PLAGI MARI CU DISTRUGERI DE TESUTURI,VASE SANGVINE,NERVI SsAU ORGANE INTERNE
_la fel primul pas este reprezentat de compresiunea directa pe plaga sau pe vasele sangvine mari din vecinatate si transportul in cel mai scurt timp la o unitate medicala de urgenta,plagile sunt prea importante si in general prea grave ca sa poata fii tratate in unitati mici gen dispensare sau puncte medicale rurale cum gasim de cele mai multe ori in apropierea terenurilor de vanatoare

MUSCATURILE DE SARPE,CAINE,VULPE..........ETC
_in general sunt muscaturile la nivelul membrelor,iar atitudinea terapeutica imediata este reprezentata de plasarea unui garou proximal (deasupra plagii) si spalarea plagii cu solutie antiseptica.Dupa aceea urmeaza transportul la medic pentru evaluarea plagii si vaccinare si in unele cazuri administrare de antibiotice
_ca o paranteza_serpii veninosi din tara noastra sunt reprezentati de vipera si de vipera cu corn,foarte rari si cu un venin nu foarte periculos,veninul este periculos doar pentru persoane in varsta sau cu probleme cardiace,deci nu intrati in panica daca se intampla sa fiti muscati, panica poate face mult mai mult rau decat veninul
_a doua paranteza se refera la vulpii,care in mod normal nu ataca omul decat daca sunt afectate de rabie.Deci daca cumva v-i se intampla sa fiti atacati si prezentati o leziune cat de mica mergeti rapid la medic pentru vaccinul antirabic

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 29 Mai 2006, 15:17

HIPOTERMIA
_se instaleaza datorita expunerii la frig(stat la panda in haine subtiri,stat in apa in costume de neopren timp indelungat..........) timp indelungat,prima manifestare apare prin scaderea temperaturii corporale sub 36 de grade,isi continua scadera pana la sub 33 de grade cand apare hipertensiunea arteriala si frisoanele,sub 28 de grade scad functiile vitale iar sub 24 de grade se opresc bataile inimii...........
Marea problema cu hipotermia este ca se instaleaza fara a da prea multe semnale de alarma iar uneori din cauza consumului de alcool care produce vasodilatatie periferica si deci pierdere de caldura nu iti poti da seama ca esti afectat decat in momentul in care incepi sa tremuri necontrolat........
primul ajutor inseamna ados de haine calduroase,masarea extremitatilor si administrarea de lichide calde,nu fierbinti!!!!!!!!Si neaparat transport la medic

DEGERATURILE
_produc intracelular cristale de gheata ce cauzeaza leziunea mecanica a celulelor CONTRAINDICAND ASTEFEL
-MASAREA ZONELOR AFECTATE
-INCALZIREA BRUSCA
-ambele produc spargerea peretilor celulari si astefel agraveaza traumatismul
Tratamentul de urgenta consta in invelire cu haine uscate si in timpul transportului catre spital incalzire gradata nu brusca prin aplicare de sticle cu apa calda la 38-40 de grade sau aplicare de aer cald la 38-40 de grade timp de cate 30 de minute

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 29 Mai 2006, 15:24

TRAUMATISME
ENTORSE,LUXATII,FRACTURII
_tratamentul de urgenta presupune imobilizare cu atele din lemn sau diverse obiecte aflate la indemana si fase textile
_imobilizarea se face in pozitii antialgice........adica pozitii care sa nu ii provoace durere accidentatului
NU INCERCATI SINGURI REDUCEREA ACESTOR TRAUMATISME RISCATI SA AFECTATI PACHETELE MUSCULO_NERVOASE_VASCULARE DIN VECINATATE!!!!!
_accidentatul trebuie transportat cat mai urgent la un serviciu specializat

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 29 Mai 2006, 15:25

am incercat sa postez cateva idei de prim ajutor pentru cele mai frecvente accidente care se pot intampla la vanatoare.........va rog daca aveti vreun comentariu sau mai doriti explicatii despre vreun caz particular sa-mi lasati un mesaj
multumesc

de **ave25** pe 30 Mai 2006, 15:47

MIHAI_IONUT_DANIEL scrie:MUSCATURILE DE SARPE...
_ca o paranteza_serpii veninosi din tara noastra sunt reprezentati de vipera si de vipera cu corn,foarte rari si cu un venin nu foarte periculos,veninul este periculos doar pentru persoane in varsta sau cu probleme cardiace,deci nu intrati in panica daca se intampla sa fiti muscati, panica poate face mult mai mult rau decat veninul

Acesta sa fie oare motivul pentru care nu se gaseste ser antiviperin?

Eu de mult caut sa-mi cumpar una sau doua doze de ser antiviperin autoinjectabile. Nu am patit nici-odata sa fiu muscat, serpi am intalnit, dar m-asi simti mai bine cand stiu ca sunt pe munte la multe ore de primul semn de civilizatie daca ar exista intre medicamentele din rucsac si acest ser.

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 30 Mai 2006, 18:06

Mmarius...........te rog sa lasi stomatologii in pace.................eu sunt unul dintre ei.... :lol:

ave 25 informatia cu serpii e verificata la sursa sigura..........vorbesc serios.......... :lol:

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 30 Mai 2006, 18:15

Durerile de dinti.....care apar din senin la vanatoare..........majoritatea se calmeaza la cald sau la rece...........sau la anumite antialgice pe care e bine sa le aveti in buzunar gen nurofen sau ketonal..........ATENTIE. antialgicele nu fac casa buna cu alcoolul........nu incercati remedii gen o gura de alcool plus un nurofen sau mai multe....puteti folosii cate o gura de alcool rafinat drept remediu,tinuta in zona respectiva 5 minute si apoi o scuipati..........pasul urmator este prezenatrea intr-un cabinet stomatologic..............

MAJORITATEA PROBLEMELOR DENTARE POT FII PREVENITE FOARTE SIMPLU PRINTR-UN CONTROL PERIODIC........DIN 6 IN 6 LUNI......totul se gaseste in faza incipienta.....tratamentul si costurile sunt mici.......si nu aveti probleme la vanatoare.......... :lol:

de **florin.t** pe 30 Mai 2006, 18:24

Din cate stiu serul trebuie pastrat in anumite conditii care nu pot fi create in rucsac . In legatura cu toxicitatea veninului nu sunt de acord ca e putin toxic, cunosc cazuri de muscaturi de serpi mici (imaturi) care au necesitat saptamani de spitalizare chiar cu serul injectat. Cainii muscati sunt condamnati. Daca esti muscat trebuie sa faci o taietura in locul respectiv in asa fel in cat sa se scurga sangele din rana. Se va incerca sa se aspire sange si implicit venin din rana cu o ventuza sau daca nu aveti se poate si cu gura dar mare atentie !!! sa nu aveti rani in gura nici carii. Se aplica un garou deasupra ranii si cel muscat va face cat mai putin efort. Va fi transportat cat mai repede la spital.

Ca si protectie e bine sa purtati bocanci de piele cu talpa groasa (se stie ca serpii in 80% din cazuri musca de partea exterioara a labei piciorului), sa nu puneti mana jos sa va ajutati daca nu vedeti ce atingeti (e mai simplu sa aveti o bata), sa nu va bagati in zmeurisuri dese unde serpii pot sta la soare pe arbusti.

de **ave25** pe 30 Mai 2006, 18:50

florin.t scrie:Din cate stiu serul trebuie pastrat in anumite conditii care nu pot fi create in rucsac ..

Trebuie tinut la rece?
Am vazut ca pentru anumiti serpi tropicali exista inclusiv pastile antivenin, la noi chiar nu exista nimic?

In legatura cu locul de unde musca serpii, asa stiam si eu: majoritatea muscaturilor sunt la nivel jos, pana cel mult la jumatatea gambei. Bocancii de piele sunt de mare ajutor.

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 12 Iun 2006, 17:35

m.marius@
motivul durerii tale a fost presiunea atmosferica mai ridicata din timpul zborului..........filamentele nervoase aflate in interiorul dintelui sunt afectate de schimbarile de presiune..........presupun ca in urma interventiei medicul a creat si o cavitate in dinte iar filamentele nervoase ale acelui dinte au fost expuse direct schimbarii de presiune...........daca cumva medicul ti-a extirpat nervul,poate a facut obturatia de canal cu depasire si din cauza asta ti-a cauzat dureri...........dureri care ar fii trecut destul de rapid cu un antinflamator gen indometacin sau diclofenac sau cu un analgezic gen nurofen sau ketonnal
sunt destule posibile situatii,fara sa vad o radiografie sau dintele in cauza nu pot fii sigur.....

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 12 Iun 2006, 17:36

despre degeraturi am postat putin mai sus........parerea despre veninul de vipera ramane dpdv personal aceeasi..........si despre turbare am postat mai sus

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 12 Iun 2006, 17:40

m.marius@ recomandarile sunt putin generale pentru ca nu pot fii aprofundate mai mult fara studii de specialitate..........un lucru am sa incerc sa-l detaliez mai mult si anume pozitionarea garoului..........am sa incerc sa postez si cateva fotografii.......

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 12 Iun 2006, 17:42

daca mai aveti intrebari va rog..............sa postati

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 22 Iun 2006, 20:56

referitor tot la muscaturile de vipera...........in urma cu cateva ore am rasfoit <<vanatoarea in romania>> aia din 1900.......si acolo se spune acelasi lucru subliniat de mine..ca muscatura nu este chiar asa de periculoasa.......metoda de aplicat dupa muscatura este aceeasi..... :lol:

.bineinteles adaptata vremurilor demult trecute.......

de **Bill** pe 22 Iun 2006, 22:38

In ,82 am incasat o muscatura de vipera in Fagaras. Am aplicat rapid un garou, am facut o mica incizie si am stors sange cat s-a putut. Chestia cu suptul nu am aplicat-o pentru ca partenerul de excursie, pe langa ca era barbat mai avea si probleme dentare. Am mers inca vre-o 40 de minute pe jos pana la Cimpulung, unde la un dispensar (culmea) aveau ser antivip. Nu pot spune ca drumul a fost placut dar simptomele au fost suportabile: febra, ameteala, usoara senzatie de voma. Asemanator cu simptomele unei viroze usoare. Am pornit la doua ore dupa tratament. Simptome usoare am simtit inca cateva zile.

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 22 Iun 2006, 22:51

exact asta am postat si eu..ca simptomele sunt suportabile.........iar efectul este periculos doar pentru varstnici si persoane cu probleme cardiace..............chestia cu suptul este mai mult un mit........daca faci o incizie care sa cuprinda ambele puncte ale plagii si astfel produci o mica hemoragie locala este suficient.......

de **ave25** pe 23 Iun 2006, 21:40

Care este pericolul de a te infecta cu tetanos daca te ranesti prin ruginituri, ex. sarma ghimpata veche, cuie, scoabe etc.? Exista un pericol sau este doar un mit?

de **the_mav** pe 25 Iun 2006, 19:00

ave, hai sa iti dau un exemplu:
cand aveam vreo 10 ani, am sarit intr-un sant si mi-a intrat o sarma ghimpata ruginita in dosul palmei....eee, n'am nici pe dracu' mi-am zis, m'am spalat cu apa si sapun, am pus niste spirt si hai inapoi la joaca... asta se intampla pe la 7-8 seara.
la 1 noaptea, palma mea era umflata cat bratul, durea ingrozitor si continua sa se umfle...
am avut noroc cu doctorul din zona care mi-a facut un antitetanos in mijlocul noptii si a oprit inflamarea zonei, pana la urma in vreo sapatamana incepand sa revina totul la normal...

de **MIHAI_IONUT_DANIEL** pe 27 Iun 2006, 13:06

ave 25@.....pana acum nu am avut ocaiza sa vad la nici pacient vreo asemenea afectiune...............in mod sigur nu este nici un mit..............eu am patit ceva asemanator acum vreo 3 ani cand am calcat intr-un cui ruginit care mi-a strapuns laba piciorului...........nu mi-am facut antitetanos........dupa 2 zile desi plaga fusese toaletata cu grija,a inceput sa se umfle.....s-a combinat cu stari febrile...........si alte simptome neplacute.........dupa antitetanos inflamatia s-a remis in 24 de ore..........asa ca .........nu crede ca este doar un mit.........e mult mai usor sa mergi la medicul de familie.....sa-ti curete plaga si sa-ti faca vaccinul.......decat sa stai dupa aia prin spitale pentru tratament.......

de **Abur79** pe 14 Mai 2007, 22:51

Cu garourile este ceva mai complicat si daca nu esti medic mai bine nu le aplici. Mai bine daca este o plaga deschisa ,,indesi'' acolo ceva material textil absorbant si tragi o fasa compresiva care sa stranga la nivelul plagii.
Am avut cazuri la care niste prieteni binevoitori au aplicat garoul fara sa aprecieze cantitatea de sange pierdut si garvitatea leziuni(mentionau ca au vazut sange) la care ulterior a fost necesara amputatia deasupra gleznei pentru o leziune superficiala datorita ischemiei si necrozei rezultate. Asa ca incercati sa estimati cantitatea de singe pierduta pe unitatea de timp si nu 10 stropi de sange.
Daca totusi consideri necesara montarea unui garou trebuie scris si atasat un biletel cu ora exacta a montarii garoului. Acesta nu se va mentine mai mult de 1h. Important ar fi sa vezi in plaga o artera de calibru important, sectionata --> indicatia garoului. Artera sectionata se poate deosebi de o vena prin faptul ca aceasta improsca un jet bine definit de sange(uneori sare si la 1m distanta) de culoare rosu aprins si cu caracter pulsatil dat de bataile inimii. In cazul sectionarii unei vene importante da rezultate mai bune metoda cu materialul textil si pansamentul compresiv, sangele dintr-o vena sectionata nu ,,tasneste'' si e de culoare rosu inchis.

Fracturi

In afara de principiile minimei imobilizarii trebuie mentionat ca fracturile sun leziuni grave in care se pot pierde si pana la 1,5 L de sange. Asa ca atentie maxima.

O sa mai scriu ca acum mi-e somn Forta Spitalul de Urgenta!!!!

de **silver** pe 15 Mai 2007, 00:16

ce considerati ca ar trebui sa avem in rucsac in kitul de supravietuire :lol:

din punct de vedere medical? de asemenea ce medicamente am putea lua pt. cainii raniti?

de **florin.t** pe 15 Mai 2007, 07:15

O trusa medicala de tip auto e de cele mai multe ori suficienta. Separat un antibiotic puternic si eventual niste nailon si un ac pt. cusut dar asta poate astepta pana la spital.
Nu cred ca trebuie sa iei tu ceva medicament daca e ranit cainele :lol:

vorbind serios, e suficient si pentru caine ce am scris mai sus. Asteptam medicii sa ne ajute ...

de **Abur79** pe 15 Mai 2007, 15:04

SER ANTITETANIC purificat şi concentrat , purificat şi concentrat
seruri terapeutice

Prezentare: Serul antitetanic purificat şi concentrat prin metoda hidrolizei fermentative "Termoferm I" este un ser antitoxic ce se obţine din sângele cailor hiperimunizaţi cu anatoxină tetanică. Aspect: Lichid limpede, fără depozit. Se livrează în fiole a 1 500 U.A.I. În scop profilactic şi a 20 000 U.A.I. În scop terapeutic. Nu se vor întrebuinţa fiolele neimprimate, neetichetate, fiolele care conţin flocoane sau prezintă fisuri. În caz de reclamaţii, se va anunţa Institutul Cantacuzino, menţionându-se indicativele fiolei şi ambalajului. Prezervant: Fenol 1,8-3 g.

Indicaţii: în tratamentul şi profilaxia tetanosului.

Mod de administrare: în scop terapeutic: Se recomandă o doză unică (20.000-60.000 U.A.I. la adulţi şi 10.000-20.000 U.A.I. la copii), în raport cu precocitatea aplicării şi forma clinică; jumătate doză se administrează pe cale intramusculară şi jumătate pe cale subcutanată; în formele severe, se recomandă şi calea intravenoasă. Înainte de inocularea serului, trebuie făcută desensibilizarea conform instrucţiunilor de utilizare a serurilor terapeutice. Dacă este necesar, doza se poate repeta şi a doua zi. Concomitent cu serul, dar în altă regiune anatomică, se asociază vaccin tetanic adsorbit 0,5 ml; imunizarea activă se completează cu două inoculări a 0,5 ml vaccin adsorbit, la o săptămână interval; după 6 luni se execută un rapel. În scop profilactic: Se aplică în cazul plăgilor tetanigene, la cei nevaccinaţi antitetanic, la cei vaccinaţi incomplet, precum şi la cei cu antecedente vaccinale nesigure. După asanarea chirurgicală şi aseptizarea plăgilor, se va administra o doză unică de ser antitetanic 3.000-20.000 U.A.I.; se vor efectua vaccinare antitetanică de urgenţă cu V.T.A. (vaccin tetanic adsorbit) şi tratament cu antibiotice. Administrarea serului antitetanic se face pe cale subcutanată după desensibilizare, conform instrucţiunilor pentru utilizarea serurilor terapeutice.

Condiţii de păstrare: Serul antitetanic se va păstra la întuneric, la o temperatură de +2 - +10 grade Celsius Termen de valabilitate: 3 ani şi este menţionat pe fiolă şi cutie.

de **Shotgun** pe 18 Iul 2007, 22:09

In padure metodele de prim ajutor cele mai simple sunt si cele mai eficiente. Lasati pe seam specialistilor chestii de gen ser antitetanic. DE accidente usoare nu vorbim ca nu e mare lucru de facut. In schimb la plagi prin impuscare , fracturi deschise , hemoragii masive cel mai important lucru este evitarea socului. Accidentatul tebuie imobilizat , incalzit , oprita hemoragia si dus cit mai repede la un spital. Nu intrati in panica si dati-i un git de alcool accidentatului si luati si dumneavoastra unul ( ajuta mai mult decit credeti ).

de **violiv** pe 17 Aug 2007, 10:38

Spre rusinea mea, abea acum am descoperit topicul acesta.
1. Tetanosul este o afectiune mortala si este datorata unei bacteriute ce traieste prin pamant dar nu numai (poate fi si pe hainutele noastre). Boala este o afectiune GENERALA, nu locala. Este data de o toxina bacteriana care se raspandeste in sange si care 'apasa pe toate intrerupatoarele' situate la interfata dintre nervi si muschi provovand contractia acestora. Se manifesta prin contractii involuntare ale diferitelor grupe musculare ducand pana la paralizie in contractura si deces (nu mai poti respira), totul in rastimp de cateva ORE de la infectare (accident). Pentru a PREVENI aceasta boala se practica vaccinarea antitetanica. Din pacate, actiunea vaccinului persista in organismul uman doar o perioada de ~ 5 ani. In copilarie, vaccinul se tot repeta dar, plecand din scoala, adultul nu mai ajunge sa fie revaccinat. De aceea, cu multi ani in urma, s-a decis ca orice adult ce ajunge la o unitate medicala cu o plaga sa fie vaccinat. Acest vaccin nu are nicio intentie terapeutica ci doar preventiva, pentru viitor. TRATAMENTUL plagilor cu potential tetanogen (in general plagi murdare cu pamant sau provocate de obiecte care au zacut in pamant, plagi cu striviri, plagi adanci, etc.) este complet diferit, presupune o interventie chirurgicala de ceva mai mare amploare decat o toaleta locala si administrarea de SER ANTITETANIC (asemanator ca actiune cu cel antiviperin). Nu stiu daca or mai fi vreo 10 spitale in Ro in care sa existe ser antitetanic. Toti se bazeaza pe vaccin, administrat de atatia ani incat s-a si uitat ce face si de ce se administreaza. Vaccinul nu te ajuta cu nimic in cazul unei infectii tetanice. Te ajuta doar imunitatea capatata anterior. Masura pare sa fi prins bine pentru ca in ultimii 10 ani a fost un singur caz comunicat de deces prin aceasta boala (iar boala este intr-o lista de putine boli ale caror decese trebe anuntate imediat direct la minister). Toate manifestarile locale se datoreaza infectiei locale cu cine stie ce bacteriute si reactiei de aparare a organismului. In cazurile de mai sus in care administrarea de vaccin a fost pusa in legatura cu evolutia favorabila a fost datorata ingrijirii plagii cum trebe sau o pura coincidenta.
In concluzie, daca in ultimii 5 ani nu ati beneficiat de administrarea unui vaccin antitetanic ar fi bine sa faceti unul. Daca patiti un incident soldat cu o plaga urata, murdara sau provocata de chestii ce au stat in pamant e mai mult decat recomandat sa mergeti degraba intr-un spital unde puteti gasi un chirurg. De acolo puteti fi redirectionati catre o sectie de boli infectioase unde se gaseste serul antitetanic. Boala nu e o gluma deloc si odata instalata are sanse infime de vindecare.
2. Odata produsa, orica plaguta trebe spalata cat mai repede cu orice avem la indemana (apa dintr-o sticla de apa imbuteliata si nedeschisa este sterila), chiar putem pune catelul (daca-l avem) sa o linga (ii place gustul sangelui iar saliva cainilor contine o substanta cu efect bactericid). Chiar si sangele ce curge din plaga are efect de spalare. Numa cu mult ghinion ajunge un vas important sa fie interceptat. Daca plaga este intr-o zona periferica, membre, cap, de cele mai multe ori este interceptat un vas cu diametrul de pana in 2 mm. Nu va lasati pacaliti de dimensiunea mica a vasului, debitul in artere (cele care pulseaza si stropesc cu sange) este important. TOATE aceste hemoragii pot fi stapanite exercitand o presiune cu degetelul in zona de jet, mai bine cu ceva compresa indesata in plaga si legat strans deasupra. Garoul, ca sa fie eficient, trebe strans atat de tare incat rar se reuseste aplicarea unui garou eficient mai sus de zona afectata. Va spun asta in foarte cunostinta de cauza, asta e meseria mea si saptamanal pun la loc vase taiate in geamuri, polizor unghiular, drujbe, coasa, etc. Exista cateva zone in care vasele de sange sunt mari, relativ expuse, greu de stapanit si hemoragia din ele in plin debit este mortala in timpi de ordinul minutelor.
- La gat, in cazul leziunilor de artera carotida, cam nu prea ai ce face. Presiune digitala locala e cam tot ce poti. Problema este ca o presiune care sa fie eficienta ca si leziunea in sine, intrerup circulatia sangelui spre creier si o bucatica din el poate muri (si Fane Spoitoru a scapat dupa o plaga impuscata in gat cu interesare de carotida dar a ramas un pic 'stramb') iar respectivul ramane cu sechele mai mult sau mai putin importante. Oricum, o carotida deschisa in aer arunca sange la 1 m in sus si putini sunt in stare sa se napusteasca pe ea si sa astupe gaura eficient. In cazul leziunilor venelor de la gat, sangeraraea este importanta, sangele curge intr-un val consistent, sta la o presiune minima cu degetul dar trebe mortis prinse ambele capete ale vasului ( sangerarea poate fi mai importanta dinspre inima decat dinspre cap sau cordul 'suge' sange prin venele mari de la gat, odata acestea deschise poate suge si aer si nu-i bine deloc).
- La cap, fata nu sunt vase din care sa mori (in exteriorul cutiei craniene) doar ca sunt vase ce raman deschise, ca un furtun armat, si hemoragia e spectaculoasa, socanta atat pentru accidentat cat si pentru privitori. Presiunea pe vas rezolva insa arterele trebe apasate energic.
- La membrele superioare, punctele delicate sunt in axila (la sub brat) si la plica cotului. In axila singura metoda eficienta este aplicarea unei presiuni energice cu pumnul strans, mai bine peste o compresa (batista impaturita, prosopel, etc). Aplicarea unui mare prosop facut ghem nu ofera o compresie eficienta si sangerarea continua pana umple prosopul. La cot exista o ramificatie importanta si, daca vasul este implicat imediat sub ramificatie, rezulta 3-4 capete din care sangereaza abundent. Din fericire, zona este expusa si rezolvarea consta in infasurarea stransa a zonei respective. La orice alt nivel (brat, antebrat) infasurarea stransa a zonei este foarte eficienta si salutara.
- La membrul inferior, cel mai nasol punct si des implicat in accidente este in pliul inghinal (santul facut intre burta si inceputul coapsei). Aici exista un pachet vascular major, cu debit extrem de mare si care omoara bolnavul in cateva minute daca este lasat sa sangereze liber. Solutia este compresia cu pumnul pe zona lezata, cu pacientul asezat pe spate, compresie energica, cu lasarea partiala a greutatii corpului celui care acorda ajutorul in pumnul respectiv. In caz ca este imperios necesara transportarea pacientului (nu aveti cum anunta, nu are cine veni sa va ajute) se incearca stavilirea sangerarii prin 'inghesuirea' unei comprese voluminoase (prosop, camasa impaturite strans) in plaga si strangerea genunchiului respectiv la piept - gamba pliata pe coapsa si coapsa pe abdomen apoi LEGATE in aceasta pozitie cu o curea, sfoara care sa prinda trunchiul, copsa si gamba impreuna (bolnavul singur nu va putea sa-si tina piciorul astfel strans doar prin forta muschilor) urmand ca dupa ce ne-am asigurat ca nu mai tasneste sa putem transporta ranitul. Urmatorul punct nasol este in spatele genunchiului dar are avantajul ca este accesibil si o legatura stransa pe zona e eficienta. Sangerarile din masa musculara a gambei sau coapsei se infasoara strans. Chestia cu ora pe garou e importanta pentru medicii ce vor repara buba. Si mana si piciorul rezista 5-6 ore fara a fi deloc irigate cu sange. Asta este un timp suficient pentru a beneficia de un ajutor de specialitate cam oriunde am fi in tara noastra dar nu este suficient pentru a ajunge intr-un centru specializat in repararea plagilor de vase, numa 6 in tara si situate uneori la distante mari de serviciul medical in care a ajuns initial ranitul. Teoretic, orice doctor ar trebui sa stie ce sa faca cu un pacient sosit astfel(da practica ne omoara). Lipsa hranirii membrului respectiv peste 6 ore duce la amputatie, cu atat mai mult cu cat pacientul e mai TANAR si mai musculos.
Foarte important este ca toate aceste manevre pot fi facute si de accidentat singur in cazul in care nu are cine sa-l ajute. O compresa cam cat un mar inghesuita in axila, bratul strans pe ea, la piept si fixat asa cu o curea sau inghesuirea imediat a unei comprese si lasarea 'pe vine' sunt manevrele cele mai importante si care va pot salva viata. Ulterior, trecand peste momentul de soc initial, se pot aplica masuri mai energice si care sa va permita solicitarea sa deplasarea spre un ajutor. daca incercati sa sunati de pe mobil la 112 cu o plaga la plica inghinala cu interesarea arterei membrului inferior lasata libera veti auzi, poate, vocea robotului!!! SI ATAT! Apoi urmeaza vocea lui Sf. Petru!

Plagile impuscate la aceste niveluri se trateaza exact la fel. Lasati glontul in pace daca n-a iesit. Chestia cu cutitul inrosit in foc cu care scociorasti dupa glont e numa pentru filme. Si fiindca veni vorba de filme, o rana de glont in zona de predilectie a filmelor, adica in umar si 15 cm in jurul lui spre torace sau gat este INTOTDEAUNA invalidanta si, fara ajutor DE SPECIALITATE 95% mortala. Nu va lasati inselati de cinema, aici sunt unele din cele mai importante structuri, vasele sunt situate profund si se intind pe o distanta mare, accesul spre ele este blocat de oase si chiar unui specialist ii este greu sa realizeze o compresie eficienta.
Orice ar fi, nu va pierdeti cu firea! Chiar o rana mortala in scurt timp, tratata personal eficient va poate salva viata sau, macar, va lasa timp sa-i sunati de 'adio' pe cei dragi.
Va urma!

de **violiv** pe 17 Aug 2007, 20:49

Plagile la nivelul trunchiului (torace si abdomen). Toracele este un mic seif si protejeaza eficient organele continute. De aceea, cea mai mare parte din plagile la acest nivel, chiar daca sunt relativ lungi si par adanci, nu intereseaza decat piele, slaninuta si muschi. Nu exista vase de sange majore, exista doar cativa nervisori care nu pun viata in pericol. Din muschi sangerarea este abundenta, pot exista si mici jeturi dar nu mai mari decat jetul stropit prin acul unei seringi. Hemostaza se realizeaza prin compresiune cu ceva comprese apoi infasurarea strans in jurul toracelui. Daca plagile sunt pe lateralele toracelui e bine sa se infasoare si membrul superior respectiv impreuna cu toracele. Miscarile acestuia trag de piele si deschid rana provocand nu numai durere ci si pornirea sangerarii. Nu exista diferente majore intre fata/spate-laterale. Plagile intepate sau injunghiate care par a trece de peretele toracic sunt fals linistitoare prin dimensiunea relativ mica dar mult mai grave. Aproape in orice arie ar penetra toracele, daca plaga trece de coaste intereseaza vase de sange micute dar rele, deschide pleura (saculetul ce inveleste plamanii) si compromite in mai mica sau mai mare masura respiratia cu acel plaman. Tusea cu caracter iritativ, senzatia de sufocare ce se accentueaza cu fiecare respiratie sunt semne ca plaga a trecut de coaste. O bolboroseala ce iese din plaga ca o spuma, cu fiecare respiratie, nu este un semn obligatoriu ca plamanul a fost interesat si este mai putin periculoasa decat o plaga muta, cu interesarea plamanului, cu pierdere de aer in torace, aer care comprima plamanul si nu-l lasa sa-si faca treaba, determinand accentuarea senzatiei de sufocare odata cu trecerea minutelor. De principiu nu se va scoate obiectul ce a provocat plaga daca acesta n-a iesit singur. Cuiul, cutitul, ciotul de creanga uscata se lasa pe loc si se incearca imobilizarea lor in pozitia in care stau singure, fara a le misca prea amplu. Daca directia plagii pare sa fie spre centrul toracelui, indiferent de unde este localizat orificiul de intrare, atunci este foarte probabil interesata inima sau vasele foarte mari ce vin si pleca de la ea. Nu intotdeauna injunghierea inimii este mortala (stiu personal 3 cazuri ce au ajuns la spital cu un cutit infipt in inima si traiesc si azi) dar, de cele mai multe ori da si in scurt timp. Prea multe nu se pot face nici macar de s-ar intampla accidentul in spital. E bine de stiut: contrar parerii generale, inima nu este in stanga ci in centrul toracelui, in spatele sternului, doar varful inimii mergand spre stanga si in jos.
Cu totul alta este situatia in cazul plagilor impuscate si am discutat-o pe larg la de ce mor animalele impuscate. Tot din aceleasi cauze mor si oamenii. In rare situatii norocoase, cand proiectilul trece tangent sau intersecteaza circumferinta toracelui fara sa ajunga prea profund, indiferent daca iese sau nu, mai exista ceva sperante: compresa si infasurat strans de jur imprejur. Infasuratul strans in jurul toracelui trebe facut in asa fel incat sa nu impiedice respiratia (adica nu exagerat de strans). Avand in vedere ca ne confruntam cu plagi impuscate determinate deproiectile de vanatoare, distrugerile vor fi mari, dincolo de posibilitatile de rezolvare in teren (din pacate, cam fiecare an ne aduce un nou exemplu in acest sens).
Abdomenul poate fi interesat in egala masura. In cazul in care plaga nu depaseste grosimea peretelui nu e nicio problema grava compresa si infasurat. Locul unde s-a produs plaga nu are importanta. Daca, insa, plaga depaseste peretele abdomenului este foarte importanta localizarea. Plagile situate in vecinatatea marginii de jos a coastelor pot interesa ficatul (pe dreapta) sau splina (pe stanga) sau pot ajunge sa intereseze organele din torace. In aceste situatii prognosticul este prost si numai prezentarea rapida (cateva minute max. zeci de minute) la un spital mai poate rezolva ceva.
Mai jos, numai intestine pot fi interesate si nu sunt amenintatoare de viata pe termen scurt. Plagile in spate sau cele in fata dar adanci pot ajunge la rinichi si vasele mari din vecinatate. Rezolvare pe camp nu exista si sansele de salvare sunt mici. Acelasi lucru este valabil si pentru plagile impuscate. In privinta asta filmele sunt ceva mai realiste: oricat te chinui sa opresti sangele ce curge printr-o rana la perete dar care provine din interior, nu vei reusi sa opresti sangerarea. Hemoragia ramane, interna si finalul e la fel de sigur ca si cand n-ai face nimic. De foarte multe ori, nici pe masa de operatie nu se reuseste repararea gaurilor.

Traumatisme complexe, plagi insotite de lipsa mare de substanta, fracturi le vom aborda un pic mai tarziu.

In lumina celor spuse mai sus, ustensilele necesare in trusa de prim ajutor pentru tratamentul unei plagi sunt:
- cateva (2-3) suluri mici de fasa de tifon (inutil sa carati si comprese atat timp cat pot fi taiate din fasa). Nu trebuie sa va faceti griji in ceea ce priveste sterilitatea atunci cand se pune problema rezolvarii unei hemoragii amenintatoare de viata orice tricou, prosop, camasa poate fi folosit pentru a ajuta compresiunea hemostatica.
- o rola de banda adeziva lata din cea folosita la lipirea coletelor (si la multe alte chestii) si nu leocoplast (e mai subtire in grosime, sunt mai multi metri pe o rola, lipeste mai bine si se poate lipi direct pe piele, peste plaga, dupa apropierea marginilor plagii, eventual pe o compresa indesata in plaga
- la fel de buna este folia de plastic pentru impachetat alimente. Cu un sul poti infasura strans, foarte eficient, un om din cap pana in picioare.
- cateva pliculete cu substante dezinfectante (mai usoare si mai comod de purtat decat sticlutele)
- in ultimul rand dar pe primul loc ca importanta e STAPANIREA DE SINE. E incredibil cati barbati tari am vazut lesinand in fata unei picaturi de sange. Trageti aer adanc, numarati pana la trei, evaluati cat se poate de rapid plaga dar fara a fi precipitati, repeziti ci cu mintea cat mai limpede si luati rapid masura salvatoare de viata de a pune degetul pe jetul ce tasneste. Apoi continuati evaluarea situatiei, consultati-va cu ranitul si alegeti masurile cele mai simple, cele mai la indemana si care presupun cele mai putine gesturi. Ascunderea hemoragiei prin infasurarea ranitului intr-o patura (am exagerat voit) nu rezolva nimic.
Cu atat mai mult in cazul cand ranitul este singur, stapanirea de sine este singura care-l poate salva. Ganditi ca si cand ar fi altul implicat, priviti-va de sus, lasati durerea de o parte pentru ca nu moare asa usor din durere si actionati cu simt de raspundere!
Si, mai ales, va rog sa luati de bune tot ce v-am spus. Sunt cunostinte acumulate in urma unei practici lungi si nu numai pe altii; fiind eu mai neastamparat sau neatent sunt un tip predispus la accidente si am avut multe oase rupte, taieturi mai peste tot asa ca am invatat si practicand pe mine.